感染了幽门螺杆菌到底需不需要治疗？

2025-06-05 10:26:20

幽门螺旋杆菌，简称“Hp”，它是一种对生长环境要求极为严苛的革兰氏阴性杆菌，也是目前已知唯一能在人体胃内长期生存的细菌，常常寄生于胃黏膜组织之中。一旦感染，它可能引发慢性胃炎、消化性溃疡等一系列胃部疾病，更值得警惕的是，它已被世界卫生组织（WHO）列为第一类生物致癌因子，其危害不容小觑。

那么，如何判断自己是否感染了幽门螺旋杆菌呢？感染后身体会出现一些信号，比如口臭或口气加重，时常感到恶心呕吐，伴有腹痛腹胀，饭后有饱胀感，还会出现反酸嗳气、食欲减退以及胃部不适等症状。若出现这些情况，就需要提高警惕，考虑是否感染了幽门螺旋杆菌。

如果确定感染了幽门螺旋杆菌，是否需要治疗呢？2022 年，中华医学会消化病学分会发布的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》给出了明确指引。当感染者存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、幽门螺杆菌胃炎等情况，或者有胃增生性息肉、幽螺相关性消化不良，以及不明原因的缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症、维生素 B12 缺乏，或有胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药等情形时，就需要进行根治治疗。中国工程院院士樊代明也指出，在医生明确诊断且患者有相应疾病表现时，应给予合适治疗；若患者无症状，则对根除治疗持保留态度。

当然，也存在一些可以不治疗的情况。对于 14 岁以下且无症状的儿童，通常不建议治疗。因为部分儿童有可能自发清除这种细菌，而且即便根治了，再感染的风险也较大。另外，部分老年人也可以考虑不治疗。北京大学第三医院消化科主任医师宋志强表示，对于七八十岁且基础疾病较多的老年人，根除治疗时用药较多，会给病人带来较大负担，特别是当胃黏膜损伤并不严重时，也可以选择不进行治疗。

了解幽门螺旋杆菌的相关知识，有助于我们更好地守护胃部健康。